Tabagismo em pacientes internados em um hospital geral / Smoking among hospitalized patients in a general hospital

OBJETIVO: Determinar a freqüência do tabagismo em pacientes internados em um hospital geral, e caracterizar o perfil dos fumantes hospitalizados. MÉTODOS: Foi avaliada uma amostra representativa e aleatória de 111 pacientes internados, classificados como não-fumantes, ex-fumantes e fumantes. Nos fumantes foi aplicado o questionário de Fagerström e obtidas medidas de monóxido de carbono no ar expirado. Valores acima de 6 ppm de monóxido de carbono no ar expirado foram considerados significantes para tabagismo recente. RESULTADOS: Dos 111 pacientes, 60 (54%) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 70 anos. Do total, 56 pacientes (51%) nunca fumaram, 36 (32%) eram ex-fumantes e 19 (17%) eram fumantes atuais. Todos os fumantes eram do sexo masculino. Os fumantes tinham menor idade (58 ± 17 anos), em comparação aos não-fumantes (68 ± 14 anos) e ex-fumantes (73 ± 14 anos)-ANOVA: F = 6,57 (p = 0,002). A carga tabágica média dos fumantes foi de 43 anos-maço. A média do escore de Fagerström foi de 5,0. Dos 19 fumantes, 11 (58%) tinham sintomas respiratórios, e 3 tinham sintomas de abstinência. A média de monóxido de carbono no ar expirado dos fumantes foi 5,0 ppm. Oito (42%) dos fumantes tinham níveis de monóxido de carbono no ar expirado acima de 6 ppm. Houve maior prevalência de tabagistas em algumas clinicas: 70% dos fumantes se encontravam em apenas cinco enfermarias. CONCLUSÕES: Em um grande hospital terciário, 17% dos pacientes internados eram fumantes e destes 7% fumaram nas últimas 8 horas. Os fumantes eram pacientes mais jovens do sexo masculino, internados em determinadas clínicas.

OBJECTIVE: To determine the frequency of smoking among hospitalized patients in a general hospital, and to evaluate their profile. METHODS: A random representative sample of 111 patients, classified as nonsmokers, former smokers or smokers, was evaluated. The smokers were submitted to the Fagerström test and measurement of expired carbon monoxide. Expired carbon monoxide higher than 6 ppm was considered a significant indicator of recent smoking. RESULTS: Of the 111 patients in the sample, 60 (54%) were female. The mean age was 70 years. Of the 111 patients, 56 (51%) had never smoked, 36 (32%) were former smokers, and 19 (17%) were smokers. All of the smokers were male. The smokers were younger (58 ± 17 years) than the nonsmokers (68 ± 14 years) and the former smokers (73 ± 14 years)-ANOVA: F = 6.57 (p = 0.002). Among the smokers, the mean tobacco intake was 43 pack-years and the mean Fagerström score was 5.0. Of the 19smokers, 11 (58%) had respiratory symptoms and 3 had withdrawal symptoms. The mean expired carbon monoxide in the smokers was 5.0 ppm. Expired carbon monoxide levels were higher than 6 ppm in 8 (42%) of the smokers. There was a higher prevalence of smokers in some wards: 70% of all smokers were hospitalized on only five wards. CONCLUSIONS: In a large tertiary hospital, 17% of the hospitalized patients were smokers, and 7% had smoked within the last 8 hours. The smokers were younger men, hospitalized on specific wards.

Metastase isolada de carcinoma espino-celular do esôfago no íleo terminal: relato de um caso / Isolated metastasis of squamous cell carcinoma of the esophagus in terminal ileum: report of a case

A propósito de um caso de carcinoma espin-celular do terço médio do esôfago, com metástase isolada no íleo terminal, operado no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do ABC, é feita uma revisäo do assunto, assinalando a raridade do achado, pois apenas 18 casos foram relatos na literatura, sendo todos descritos em material de necropsias. No caso estudado, a revisäo minuciosa da cavidade abdominal após execuçäo de gastrotomia, mostrou lesäo neoplásica no íelo terminal, que foi ressecada. O exame histopatológico revelou o caráter metastático da lesäo. A partir deste achado, é enfatizada a importância de uma revisäo sistemática e minuciosa de toda a cavidade abdominal nos pacientes portadores de carcinoma espino-celular de esôfago